《建筑學(xué)報(bào)》2020年03+04期（總第618期），以2020年初爆發(fā)的新型冠狀病毒肺炎(COVID-19) 疫情的全球大流行為背景，邀請(qǐng)業(yè)界相關(guān)的研究者和實(shí)踐者針對(duì)疫情中凸顯的學(xué)術(shù)問題和實(shí)踐問題進(jìn)行討論。孟建民院士發(fā)表了《突發(fā)疫情引發(fā)的建筑思考》總論，以醫(yī)院建筑為切入點(diǎn)，探討如何從建筑設(shè)計(jì)、機(jī)電系統(tǒng)設(shè)計(jì)和智能化設(shè)計(jì)三個(gè)方面進(jìn)行加強(qiáng)和優(yōu)化，同時(shí)提出了彈性設(shè)計(jì)和裝配式醫(yī)院建筑產(chǎn)品研發(fā)的重要意義。
以下為論文完整內(nèi)容。
《突發(fā)疫情引發(fā)的建筑思考》
孟建民
此次新冠肺炎疫情對(duì)各行各業(yè)都帶來了巨大的沖擊和影響，也引起了大家對(duì)如何應(yīng)對(duì)突發(fā)疫情的反思。作為建筑師，我們需要從專業(yè)角度來思考這方面的問題。
01“健康”要素應(yīng)擺在首位
我一直倡導(dǎo)“本原設(shè)計(jì)”理念，這一理念的核心強(qiáng)調(diào)建筑真正服務(wù)于人。其中第一要素就是“健康”（“本原設(shè)計(jì)”還包括“高效”和“人文”兩大要素）。
我認(rèn)為，提供健康與安全的環(huán)境是建筑設(shè)計(jì)的第一要?jiǎng)?wù)。之所以強(qiáng)調(diào)這一點(diǎn)，是因?yàn)楹芏嘟ㄖ谠O(shè)計(jì)過程中忽視或弱化了對(duì)這一問題的思考。一些建筑師更多地追求建筑形式的美學(xué)要素，而將建筑服務(wù)于人置于次要位置，這種本末倒置的現(xiàn)象是普遍存在的。
因此，針對(duì)上述狀況我提出并呼吁建筑要回歸理性、回歸本原。
面對(duì)此次突發(fā)疫情，強(qiáng)調(diào)建筑環(huán)境的健康與安全顯得尤為重要。建筑師不僅要確保常態(tài)下的環(huán)境健康與安全，同時(shí)還要考慮設(shè)計(jì)如何滿足突發(fā)情況與特殊時(shí)期的健康與安全要求，這對(duì)建筑功能布局、流線設(shè)計(jì)、通風(fēng)采光、機(jī)電設(shè)備等系統(tǒng)都提出了更嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。
特別是在非常時(shí)期，建筑設(shè)計(jì)如何預(yù)留出可以被迅速改造的空間來應(yīng)對(duì)疫情或其他突發(fā)事件，這是一個(gè)非常重要的研究課題。
02醫(yī)院需要更精細(xì)和更精準(zhǔn)的設(shè)計(jì)
醫(yī)院建筑在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中扮演至關(guān)重要的角色，減少或避免人與人之間的交叉感染是醫(yī)院設(shè)計(jì)關(guān)注的核心問題。針對(duì)此次疫情暴露出來的問題，進(jìn)一步完善、提升醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)是行業(yè)面臨的新考驗(yàn)。我認(rèn)為，除了通過合理的功能分區(qū)與流線設(shè)計(jì)從而更為全面地達(dá)到醫(yī)患分流與潔污分流，設(shè)計(jì)師還可以從3個(gè)方面加強(qiáng)和優(yōu)化設(shè)計(jì)內(nèi)容。
其一，在建筑設(shè)計(jì)方面，除了滿足醫(yī)院設(shè)計(jì)規(guī)范與醫(yī)療工藝流程要求之外，還應(yīng)當(dāng)在細(xì)節(jié)設(shè)計(jì)上降低人們觸碰公共設(shè)施、機(jī)關(guān)的概率，如開關(guān)、門把手、水龍頭等，盡量采用自動(dòng)感應(yīng)裝置。我們先要樹立這樣的意識(shí)，然后才是具體的設(shè)計(jì)與措施落實(shí)。
其二，在機(jī)電系統(tǒng)設(shè)計(jì)方面，要確保醫(yī)院室內(nèi)環(huán)境的空氣質(zhì)量，對(duì)隔離病房等特殊功能區(qū)域做好氣壓系統(tǒng)設(shè)計(jì)及廢氣、廢水處理設(shè)計(jì)等。比如在暖通設(shè)計(jì)方面要有應(yīng)急彈性轉(zhuǎn)換措施，尤其部分病區(qū)結(jié)合突發(fā)情況可以進(jìn)行正負(fù)氣壓模式轉(zhuǎn)換。這次突發(fā)疫情對(duì)建筑全專業(yè)系統(tǒng)設(shè)計(jì)提出了新的挑戰(zhàn)，我們要有創(chuàng)新意識(shí)、憂患意識(shí)。
其三，在智能化設(shè)計(jì)方面，如何提高醫(yī)院的運(yùn)營效率，創(chuàng)造更舒適、更便捷的就醫(yī)環(huán)境，是智慧醫(yī)院設(shè)計(jì)面臨的關(guān)鍵問題。人工智能及大數(shù)據(jù)的采集分析與運(yùn)用，將成為未來醫(yī)院設(shè)計(jì)及運(yùn)維的重要考量因素。尤其在突發(fā)疫情期間，大量采用非接觸式的智能化技術(shù)能夠最大程度地減少交叉感染。
03彈性設(shè)計(jì)是應(yīng)對(duì)突發(fā)疫情的重要措施與手段
所謂彈性設(shè)計(jì)是指給建筑的功能布局和使用等留有未來可改造或改變的空間余地，以此應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況及新的需求。
目前我國綜合醫(yī)院建設(shè)過程中，大多數(shù)情況下只預(yù)留較少的感染門診，僅作為傳染病的診斷篩查點(diǎn)。而對(duì)于傳染病人收治則需要轉(zhuǎn)移到專門的傳染病醫(yī)院。但實(shí)際情況是，本次疫情中大量綜合醫(yī)院的急診、ICU、病房設(shè)施均成為了傳染病人集中治療救治區(qū)。相對(duì)于綜合醫(yī)院，傳染病醫(yī)院有著更特殊的院感要求，無論潔污分區(qū)、功能布局、流線組織、污物處理都有著更嚴(yán)格的規(guī)定。一旦遭遇突發(fā)公共衛(wèi)生事件導(dǎo)致傳染病患數(shù)量暴增的情況，我們就會(huì)陷入傳染病醫(yī)院無法滿足疫情救治需求，而綜合醫(yī)院硬件設(shè)施又無法滿足傳染病感控要求的矛盾和困境。這就造成大量醫(yī)護(hù)人員被感染，增加交叉感染的隱患。
為了滿足和適應(yīng)醫(yī)院診療手段及設(shè)備變化較快之需求，特別是突發(fā)疫情對(duì)醫(yī)院布局與環(huán)境的影響，醫(yī)院設(shè)計(jì)需要考慮醫(yī)院功能空間的彈性設(shè)計(jì)問題。即在非常時(shí)期，原本的設(shè)計(jì)可為迅速地更新改造留有空間和創(chuàng)造條件。醫(yī)院設(shè)計(jì)要從常態(tài)化和非常態(tài)化兩種功能布局準(zhǔn)備和考慮，這樣“平疫結(jié)合”在突發(fā)疫情之時(shí)，醫(yī)院可以為臨時(shí)調(diào)整應(yīng)急性布局預(yù)留空間與條件。這是一個(gè)非常重要的新課題，值得我們關(guān)注與思考。
除了醫(yī)院建筑，對(duì)一般建筑而言，彈性設(shè)計(jì)也是建筑師面臨的現(xiàn)實(shí)問題。比如這次在疫情爆發(fā)過程中，將一些體育場(chǎng)館、會(huì)展中心、酒店公寓等建筑改造為方艙醫(yī)院，或者作為臨時(shí)隔離所和觀察所，這也是非常時(shí)期對(duì)建筑進(jìn)行彈性改造與運(yùn)用的非常舉措。但還有很多問題需要改進(jìn)，比如在爆發(fā)大規(guī)模傳染病之后，如何避免同一個(gè)區(qū)域內(nèi)的交叉感染亦是一個(gè)重要課題。
如果醫(yī)院建筑和其他公共建筑在設(shè)計(jì)過程中，不僅考慮適應(yīng)其發(fā)展變化所需的改造需求，同時(shí)還考慮“平戰(zhàn)結(jié)合”“平疫結(jié)合”“平災(zāi)結(jié)合”的使用需求，那么就是樹立了彈性設(shè)計(jì)的理念，而我們的設(shè)計(jì)成果也將更具普適性與應(yīng)變力。
04研發(fā)裝配式醫(yī)院建筑產(chǎn)品未雨綢繆
裝配式建筑具有設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)化、構(gòu)件生產(chǎn)工廠化、施工裝配化、裝修一體化以及運(yùn)維智慧化等優(yōu)勢(shì)。尤其面對(duì)重大災(zāi)害或疫情，裝配式建筑的實(shí)施是有效手段之一。21世紀(jì)，我們國家先后經(jīng)歷兩次重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，“小湯山醫(yī)院”“火神山醫(yī)院”“雷神山醫(yī)院”都是特殊時(shí)期的醫(yī)院建設(shè)模式。設(shè)計(jì)時(shí)間短、任務(wù)重，采用裝配式建筑技術(shù)，確實(shí)對(duì)控制疫情起到突出貢獻(xiàn)。對(duì)于裝配式醫(yī)院建筑，目前部品部件的集成化程度還不高，與醫(yī)院嚴(yán)格的救治需求還有一定差距。在緊急情況下的設(shè)計(jì)、生產(chǎn)、安裝僅能滿足基本救治功能，相比于更高標(biāo)準(zhǔn)的人性化醫(yī)療救治服務(wù)還有很大提升空間。
因此，
我建議國家應(yīng)盡快啟動(dòng)裝配式醫(yī)院建筑的相關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、圖集編制工作；同時(shí)積極培育一批專業(yè)研發(fā)、生產(chǎn)醫(yī)院建筑部品部件的企業(yè)，結(jié)合最新科學(xué)技術(shù)，通過產(chǎn)品持續(xù)研發(fā)升級(jí)，打造一系列智慧化模塊部品單元，以應(yīng)對(duì)未來可能出現(xiàn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，瞬時(shí)啟動(dòng)裝配式醫(yī)院建設(shè)程序。這樣既高效又科學(xué)的建造模式，將會(huì)極大縮短醫(yī)院建設(shè)周期，提升醫(yī)院空間品質(zhì)。
我們要從歷史經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)中不斷總結(jié)，要有預(yù)見性、前瞻性，真正做到未雨綢繆。
論文發(fā)表于《建筑學(xué)報(bào)》
2020 | 03+04 | No.618
群論：當(dāng)代城市 · 新型人居 · 建筑設(shè)計(jì)
來源：孟建民工作室
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