上海同濟(jì)大學(xué)建筑學(xué)專業(yè)畢業(yè)的邰仁記，從2002年開始涉足醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)，近17年的追求與探索使他發(fā)現(xiàn)，相較于酒店與辦公樓等公共建筑設(shè)計(jì)，醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)更加注重對(duì)流線的考究、學(xué)科建設(shè)的策劃、功能與人性化理念的融合及醫(yī)療專項(xiàng)與土建各專項(xiàng)的統(tǒng)籌，設(shè)計(jì)難度更高。
作為服務(wù)方，他始終站在投資方的角度去思考問題，面對(duì)項(xiàng)目建設(shè)過程中不可避免重復(fù)發(fā)生的時(shí)間與資金的浪費(fèi)、建設(shè)方與項(xiàng)目參建方貫穿建設(shè)全過程的不斷發(fā)生的扯皮與推諉的現(xiàn)象，他大膽提出并踐行“一體化設(shè)計(jì)與建設(shè)”理念，利用合理技術(shù)平臺(tái)和協(xié)調(diào)統(tǒng)籌的計(jì)劃安排，力爭(zhēng)減少建設(shè)工程傳統(tǒng)的弊病，使工程建設(shè)進(jìn)展更加合理、有序、可控
“一體化”設(shè)計(jì)是個(gè)系統(tǒng)性工程
談及“一體化”設(shè)計(jì)理念的應(yīng)用，邰仁記首先回顧了17年來的設(shè)計(jì)歷程，早些年還沒有設(shè)計(jì)總承包的概念，每次提交設(shè)計(jì)圖紙后，甲方要先進(jìn)行各專項(xiàng)招投標(biāo)，時(shí)間周期漫長(zhǎng)不可控。待項(xiàng)目開工，各參建單位都是站在自己的角度去想問題、處理問題，業(yè)主在現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)難度很大，最終導(dǎo)致工地上的變更、工程重復(fù)返工的情況數(shù)不勝數(shù)，造成了投資的浪費(fèi)和工期的再次延長(zhǎng)。
深刻感受到這些現(xiàn)狀后，在三年前承擔(dān)云南省阜外心血管病醫(yī)院的設(shè)計(jì)總承包任務(wù)中，邰仁記帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)首次大膽嘗試將“一體化”設(shè)計(jì)理念運(yùn)用到實(shí)際工程。他認(rèn)為：工程的各階段是相互關(guān)聯(lián)、相互制約的，是一個(gè)系統(tǒng)性完整性的工程，傳統(tǒng)設(shè)計(jì)將這些人為分開，相互脫離，只能現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行整合。傳統(tǒng)的設(shè)計(jì)是一個(gè)鏈條式的模式，一個(gè)環(huán)節(jié)完成再進(jìn)行下一個(gè)環(huán)節(jié)。而“一體化”就是把設(shè)計(jì)的所有階段如策劃、規(guī)劃、方案、初步設(shè)計(jì)、施工圖設(shè)計(jì)及土建配套工程設(shè)計(jì)、醫(yī)療專項(xiàng)工程設(shè)計(jì)等各方面在時(shí)間進(jìn)度及技術(shù)節(jié)點(diǎn)上進(jìn)行統(tǒng)籌安排融合，形成一個(gè)以業(yè)主為核心的環(huán)繞式的模式，各環(huán)節(jié)可相互交叉，提高效率，減少變更。如從建筑方案設(shè)計(jì)階段開始，室內(nèi)精裝修設(shè)計(jì)就要配合參與并開展工作，其他不同專業(yè)也要在項(xiàng)目負(fù)責(zé)人協(xié)調(diào)統(tǒng)籌下，在合適的時(shí)機(jī)參與開展工作，將傳統(tǒng)的碎片式、鏈條式設(shè)計(jì)過程改變?yōu)橐粋€(gè)可控性的、系統(tǒng)性的、環(huán)繞式的整體設(shè)計(jì)。
云南省阜外心血管病醫(yī)院設(shè)計(jì)總承包中，在業(yè)主的大力支持和統(tǒng)籌下，設(shè)計(jì)全過程采用上述“一體化”設(shè)計(jì)理念，整個(gè)工程從設(shè)計(jì)招投標(biāo)到投入使用共歷經(jīng)三年半時(shí)間，工程造價(jià)節(jié)約了10%，在云南省創(chuàng)下同類工程的標(biāo)桿。
“一體化”設(shè)計(jì)要點(diǎn)是拓展設(shè)計(jì)范圍
傳統(tǒng)的醫(yī)院設(shè)計(jì)圖紙中，我們經(jīng)?？吹?ldquo;專業(yè)廠家二次深化設(shè)計(jì)”字樣，這樣的設(shè)計(jì)是碎片式的設(shè)計(jì)，導(dǎo)致業(yè)主無法對(duì)工程整體預(yù)算進(jìn)行把控，同時(shí)也導(dǎo)致時(shí)間進(jìn)度失控。而工程設(shè)計(jì)是個(gè)系統(tǒng)化工程，只有將設(shè)計(jì)全過程統(tǒng)籌為一個(gè)整體才是真正的工程設(shè)計(jì)。今年流行的設(shè)計(jì)總承包在這方面已經(jīng)邁出了堅(jiān)實(shí)的一步，但邰仁記感覺還不夠，“一體化”設(shè)計(jì)涉及的設(shè)計(jì)范圍還需要拓展。對(duì)此邰仁記做了如下分析——
首先，“一體化”設(shè)計(jì)范圍要向前拓展到項(xiàng)目的策劃和定位，策劃和定位是業(yè)主的工作，但設(shè)計(jì)方如果不了解這些核心，設(shè)計(jì)便會(huì)失去靈魂。參與到業(yè)主對(duì)項(xiàng)目的策劃定位的討論中，同時(shí)為業(yè)主提供設(shè)計(jì)范疇的策劃內(nèi)容，可加強(qiáng)對(duì)設(shè)計(jì)方向的全局把控。“在云南省阜外心血管病醫(yī)院中標(biāo)后，我們?cè)O(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)配合業(yè)主積極參與項(xiàng)目的可行性研究報(bào)告編寫審核及項(xiàng)目規(guī)模定位的研討，先期對(duì)項(xiàng)目做了更深入的理解，對(duì)后面的設(shè)計(jì)工作指導(dǎo)意義巨大。”
其次，“一體化”設(shè)計(jì)范圍要向后拓展到項(xiàng)目的運(yùn)維，現(xiàn)在提出了智慧醫(yī)院、綠色醫(yī)院等概念，這些概念的本質(zhì)都是醫(yī)院的運(yùn)維。醫(yī)院的運(yùn)維是設(shè)計(jì)的終極目標(biāo)，設(shè)計(jì)師參與了解到醫(yī)院的運(yùn)維模式后，才能在設(shè)計(jì)中大膽創(chuàng)新，有目標(biāo)性的優(yōu)化設(shè)計(jì)。“在云南省阜外心血管病醫(yī)院醫(yī)療功能布局時(shí)，我們?cè)O(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)與業(yè)主及北京阜外醫(yī)院的使用者積極溝通，了解醫(yī)院日后運(yùn)營(yíng)及維護(hù)方式，對(duì)功能布局先后做了若干次優(yōu)化調(diào)整，即使在施工階段也根據(jù)市場(chǎng)及使用方的需求進(jìn)一步優(yōu)化，以確保建成的醫(yī)院能滿足醫(yī)院運(yùn)維需求，減少日后大量的改造工程。”
“傳統(tǒng)設(shè)計(jì)只是確保自己設(shè)計(jì)范圍無誤即可，這種閉門造車的設(shè)計(jì)方式已經(jīng)不適合目前工程市場(chǎng)需求。設(shè)計(jì)應(yīng)拓展范圍，延伸到建筑的全生命周期才能真正實(shí)現(xiàn)設(shè)計(jì)的價(jià)值。”邰仁記意味深長(zhǎng)地說到。
“一體化”設(shè)計(jì)控制要素是權(quán)責(zé)利分明
傳統(tǒng)公共建筑參建單位有幾十家，醫(yī)院建設(shè)更復(fù)雜，涉及參建單位數(shù)量更多。每家參建單位都由各自利益驅(qū)使，這些都無可厚非的。但作為建設(shè)方的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)來整體協(xié)調(diào)統(tǒng)籌方方面面的利益團(tuán)體難度更大，費(fèi)心費(fèi)力的結(jié)果常常是工期和造價(jià)完全無法把控。
“一體化”設(shè)計(jì)要求簡(jiǎn)化工程管理程序，將責(zé)、權(quán)、利分明。專業(yè)的人做專業(yè)的事。主要體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面——
首先，將參建單位按類別劃分幾大部門，每部門內(nèi)部選出唯一的負(fù)責(zé)人，這樣可減少需要協(xié)調(diào)的部門數(shù)量。同時(shí)將每部門內(nèi)部的聯(lián)合體的責(zé)、權(quán)、利在合同里進(jìn)行約束分清，聯(lián)合體內(nèi)部自己進(jìn)行協(xié)調(diào)統(tǒng)籌，對(duì)業(yè)主只保持一個(gè)對(duì)接窗口，這樣簡(jiǎn)化了工程管理程序，使責(zé)、權(quán)、利清晰。頭指揮胳膊，胳膊指揮手指，形成系統(tǒng)化的管理制度，縮減扯皮返工等現(xiàn)象，同時(shí)可避免很多不必要的內(nèi)耗和管理成本的浪費(fèi)。
其次，由于設(shè)計(jì)單位貫穿建設(shè)工程全過程，對(duì)建設(shè)工程各個(gè)環(huán)節(jié)均有一定的技術(shù)支持，在以業(yè)主為核心的環(huán)繞式的模式里，設(shè)計(jì)單位可作為業(yè)主的技術(shù)顧問，配合業(yè)主對(duì)工程全過程進(jìn)行協(xié)調(diào)統(tǒng)籌，在合理的管理體系基礎(chǔ)上，輔助以一定的技術(shù)支持，業(yè)主對(duì)工程的進(jìn)度和造價(jià)把控力度也將極大加強(qiáng)。
在云南省阜外心血管病醫(yī)院建設(shè)過程中，上述的管理體系體現(xiàn)了一定價(jià)值。“我們?cè)谕瓿稍O(shè)計(jì)的同時(shí)，配合業(yè)主協(xié)調(diào)各部門關(guān)系，包括設(shè)備安裝、專項(xiàng)施工等。在工地現(xiàn)場(chǎng)，我們派駐的工地配合人員與業(yè)主及項(xiàng)目管理團(tuán)隊(duì)一起下工地現(xiàn)場(chǎng)找問題、解決問題，這樣一來，扯皮浪費(fèi)的現(xiàn)象減少了，工地管理有序系統(tǒng)了，效率提高了。同時(shí)在醫(yī)院建設(shè)的實(shí)際工作中，設(shè)計(jì)單位一般只提出設(shè)備、材料型號(hào)要求，具體由業(yè)主去控制采購(gòu)。為了幫業(yè)主選擇一些性價(jià)比較高的材料，我們工地負(fù)責(zé)人員會(huì)主動(dòng)陪他們跑建材市場(chǎng)，配合業(yè)主去選擇廠家，選擇產(chǎn)品品種，根據(jù)調(diào)查寫出清晰的分析報(bào)告供業(yè)主參考。例如，選家具、地毯、墻板等。我們就等于業(yè)主的專業(yè)顧問，為業(yè)主提出合理化建議。”邰仁記解釋到。
甲乙雙方是工程建設(shè)過程的利益共同體
之前采訪過多名設(shè)計(jì)師和基建負(fù)責(zé)人，他們都曾提到方案和實(shí)際總是存在一定差距，導(dǎo)致施工現(xiàn)場(chǎng)的變更。對(duì)此，邰仁記自信滿滿，他認(rèn)為做方案和做施工圖的人如何去銜接才是減少變更的關(guān)鍵，“做方案時(shí)，只要方案中標(biāo)，我們的施工圖和施工方案人員便開始介入，雙方進(jìn)行有效融合與過渡，否則方案做完，施工人員接手后不明白其中的意思，里面必然會(huì)出現(xiàn)許多問題。”
即使上述問題可以避免，在設(shè)計(jì)中和甲方出現(xiàn)的矛盾情況卻還是在所難免的：第一，從設(shè)計(jì)的角度講，設(shè)計(jì)師希望設(shè)計(jì)呈現(xiàn)的效果是最好的，希望用的材料是優(yōu)質(zhì)的，而業(yè)主首先會(huì)從造價(jià)的角度去考慮，能省則省。第二，正常兩個(gè)月才能完成的項(xiàng)目，業(yè)主硬是要求一個(gè)月內(nèi)完成，如政府工程等形象工程，導(dǎo)致設(shè)計(jì)單位在時(shí)間上很被動(dòng)。對(duì)此，邰仁記建議設(shè)計(jì)單位需要主動(dòng)去了解業(yè)主的意圖和目的，在項(xiàng)目前期階段多介入，提前做工作，后面的設(shè)計(jì)也會(huì)簡(jiǎn)單快速。
“印象中，大家覺得業(yè)主非常強(qiáng)勢(shì)，我認(rèn)為他們之所以強(qiáng)勢(shì)是因?yàn)闆]有達(dá)到預(yù)想的目的，雙方需要多溝通，設(shè)計(jì)單位要設(shè)身處地地去了解他們的需求，甲乙雙方其實(shí)是利益共同體，一損俱損，一榮俱榮，只有雙方為了一個(gè)共同的目標(biāo)，攜手并進(jìn)，定戰(zhàn)無不勝。”設(shè)計(jì)單位和業(yè)主的信任也是“一體化”設(shè)計(jì)理念存在的基礎(chǔ)。
補(bǔ)白
近幾年，邰仁記大膽提出“一體化”設(shè)計(jì)及“一體化”建設(shè)的理念，可是由于國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的種種限制，此概念大部分停留在理論層次，要想真正實(shí)踐還有很長(zhǎng)的路要走。“不論是民營(yíng)醫(yī)院還是公立醫(yī)院的建設(shè)，我們希望把一體化理念體現(xiàn)到一個(gè)真正的實(shí)體建筑上，并做一些數(shù)據(jù)分析，找出和傳統(tǒng)建筑之間的差異。同時(shí)，醫(yī)療建筑復(fù)雜多樣，國(guó)內(nèi)做醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)的人相對(duì)較少，我希望希望更多的年輕人加入這個(gè)行業(yè)，把這個(gè)事業(yè)提升一個(gè)高度……”
文章內(nèi)容來自中國(guó)醫(yī)院建筑與雜志2018年6期
作者：朱那新
當(dāng)前位置：
