文章摘自：筑醫(yī)臺學(xué)院
20年前，倫敦大學(xué)的Bridget Shiled教授
對倫敦中小學(xué)的聲環(huán)境做了一個調(diào)查
得出了一個驚人結(jié)論：
教室里的聲環(huán)境越差
這個教室中兒童的成績就越差
二者有顯著的強(qiáng)相關(guān)性
這個研究成果震動了歐洲的教育界和建筑界
英國甚至出臺了一個針對學(xué)校聲環(huán)境的設(shè)計(jì)規(guī)范
那么問題來了
?
既然學(xué)校的聲環(huán)境會影響到學(xué)生成績
那么醫(yī)院的聲環(huán)境是否會影響到患者康復(fù)？
▽
本周學(xué)院君將聚焦醫(yī)院聲環(huán)境改善
談?wù)?ldquo;療愈之聲”
醫(yī)院聲環(huán)境現(xiàn)狀嚴(yán)峻
當(dāng)前醫(yī)院的物理環(huán)境特別是聲環(huán)境
已經(jīng)被證明與患者的滿意度、康復(fù)周期、
醫(yī)護(hù)人員的工作效率以及整個醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益
都存在緊密聯(lián)系
因此歐美國家涌現(xiàn)了大量關(guān)于醫(yī)院聲環(huán)境的研究
這些研究直接影響了醫(yī)院的設(shè)計(jì)方向
使聲環(huán)境成為目前醫(yī)院設(shè)計(jì)必須要考慮的因素之一
重慶大學(xué)建筑城規(guī)學(xué)院研究員
中國聲學(xué)學(xué)會環(huán)境聲學(xué)分會委員謝輝介紹說
研究表明各個醫(yī)院的實(shí)際噪聲值
通常比世界衛(wèi)生組織（WHO）
的推薦值（35dBA）平均高出15分貝
自1960年起
世界范圍內(nèi)的醫(yī)院噪聲水平
平均每年增長0.38dBA（晝間）
和0.42dBA（夜間）
我國醫(yī)院病區(qū)平均噪聲等級
更是超過了60dBA
ICU、門診、手術(shù)室等區(qū)域的噪聲尤為顯著
通常在55 ~ 80dBA
高峰期噪聲水平常常高達(dá)85 ~ 90dBA
峰值噪聲水平高達(dá)86 ~ 117dBA
吵鬧的聲環(huán)境
已經(jīng)成為患者和醫(yī)護(hù)人員投訴最多的問題之一
謝輝
重慶大學(xué)建筑城規(guī)學(xué)院研究員
中國聲學(xué)學(xué)會環(huán)境聲學(xué)分會委員
謝輝指出
病房作為住院病人接受治療和康復(fù)的主要場所
如何保障其安靜舒適的療養(yǎng)環(huán)境
已成為現(xiàn)階段醫(yī)院設(shè)計(jì)所需關(guān)注的核心問題
例如在醫(yī)院的環(huán)境噪聲控制方面
目前在英國出現(xiàn)了一個很有借鑒意義的新問題
就是直升機(jī)所產(chǎn)生的噪聲和振動
英國城市的每一個區(qū)域的大型醫(yī)院
都有一個急救中心
急救中心會在樓頂或門前草坪設(shè)置直升機(jī)停機(jī)坪
當(dāng)年在設(shè)計(jì)醫(yī)院的時候
設(shè)計(jì)師們并沒有考慮到直升機(jī)起降時所產(chǎn)生的振動
對醫(yī)院建筑的影響
謝輝提到
他在英國的同事做過幾個
醫(yī)院的直升機(jī)噪聲咨詢項(xiàng)目
發(fā)現(xiàn)直升機(jī)使整個醫(yī)院大樓產(chǎn)生了十分明顯的振動
目前英國已經(jīng)有專業(yè)的聲學(xué)咨詢公司
專門解決直升機(jī)的振動噪聲對醫(yī)院產(chǎn)生的影響
這些問題很值得中國的醫(yī)院設(shè)計(jì)師去關(guān)注
未來中國醫(yī)院的聲環(huán)境也一定會面臨同樣的問題
比如當(dāng)醫(yī)院附近修建地鐵后
地鐵經(jīng)過時也會使醫(yī)院建筑產(chǎn)生振動
醫(yī)院噪聲變化趨勢
中國中元國際工程有限公司
技術(shù)研究院聲學(xué)技術(shù)研究室
中法中元蒂塞爾聲學(xué)工作室教授級高級工程師
《民用建筑隔聲設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50118-2010）
編寫人之一周茜介紹說
醫(yī)院噪聲水平的持續(xù)增高是一個世界性的問題
與過去相比
影響醫(yī)院聲環(huán)境的噪聲源相對變多
由于城市交通的發(fā)展變化
一些大型醫(yī)院往往位于城市中心
并接近城市主干道
車輛的噪聲增多
另外隨著醫(yī)院的學(xué)科發(fā)展及生活水平的提高
越來越多大型醫(yī)療設(shè)備的投入使用
以及醫(yī)院中央空調(diào)、凈化空調(diào)等設(shè)備的使用
都在影響醫(yī)院的聲環(huán)境質(zhì)量
周茜
中國中元國際工程有限公司技術(shù)研究院聲學(xué)技術(shù)研究室
中法中元蒂塞爾聲學(xué)工作室教授級高級工程師
《民用建筑隔聲設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50118-2010）編寫人之一
不當(dāng)設(shè)計(jì)造成噪聲超標(biāo)
在醫(yī)院建設(shè)中
因不當(dāng)設(shè)計(jì)可能造成噪聲超標(biāo)
包括空間布局不合理
比如病房樓靠近交通干線造成噪聲超標(biāo)等
機(jī)電設(shè)備設(shè)置不合理
比如醫(yī)院的機(jī)房等設(shè)備用房與病房相鄰等
還有就是控制噪聲的措施不合理
比如空調(diào)機(jī)組噪聲傳播途徑
一個是通過機(jī)房圍護(hù)結(jié)構(gòu)墻體、樓板、
門、窗向周邊傳播
還有就是通過管道傳播
風(fēng)管就必須采取消聲措施
把通過風(fēng)管傳播噪聲的途徑減弱、切斷
使它不影響建筑內(nèi)人們的正常診療
如果沒有采取消聲措施或消聲措施不當(dāng)
那么通過風(fēng)管傳出去的噪聲可能就會
增加房間的噪聲水平
還有就是在選設(shè)備時要注意
《民用建筑隔聲設(shè)計(jì)規(guī)范》(以下簡稱《規(guī)范》)
在病房里分兩個標(biāo)準(zhǔn)
最低要求是
白天不能超過45dB(A)
晚上不能超過40dB(A)
如果選擇的空調(diào)室內(nèi)機(jī)本身就超標(biāo)了
病房的室內(nèi)噪聲級就無法達(dá)到規(guī)范規(guī)定
所以要挑選滿足《規(guī)范》要求的設(shè)備產(chǎn)品
什么樣的聲環(huán)境最舒適
周茜介紹
噪聲高會增加患者和醫(yī)護(hù)人員的煩惱度
增高產(chǎn)生醫(yī)療事故的風(fēng)險(xiǎn)
但是也不能太安靜
太安靜會降低私密度
生病是患者的隱私
醫(yī)院室內(nèi)環(huán)境中
一定的空調(diào)噪聲是有助于私密度的
所以這之間有一個平衡
有一個“度”的考量
《規(guī)范》中室內(nèi)允許噪聲級的規(guī)定是綜合考慮
雖然從舒適的角度上高標(biāo)準(zhǔn)比較好
但是作為國家標(biāo)準(zhǔn)
還要考慮到經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、地區(qū)發(fā)展不平衡的問題
包括帶來的造價問題
實(shí)際上高標(biāo)準(zhǔn)和低標(biāo)準(zhǔn)之間的造價差別非常大
包括設(shè)備、建筑材料、施工工藝等
所以現(xiàn)在國內(nèi)大部分醫(yī)院都按低限標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)
包括一線城市的三甲醫(yī)院
因?yàn)橐坏┎捎酶邩?biāo)準(zhǔn)進(jìn)行聲環(huán)境設(shè)計(jì)
必定會帶來投資成本的較大增加
英國劍橋某醫(yī)院的聲環(huán)境設(shè)計(jì)
聲學(xué)設(shè)計(jì)應(yīng)在規(guī)劃階段接入
周茜介紹
聲學(xué)工程師應(yīng)在項(xiàng)目規(guī)劃、方案設(shè)計(jì)階段的早期
開始介入
這樣能以較小的投入獲得優(yōu)良的聲環(huán)境品質(zhì)
比如北京大學(xué)人民醫(yī)院的北院區(qū)
幾種交通模式從醫(yī)院附近經(jīng)過
地塊附近有京新高速、京張高鐵、地鐵 13 號線
緊鄰醫(yī)院旁邊還有一條環(huán)小區(qū)的主要道路
院方在拿地時非常擔(dān)心
這樣復(fù)雜的交通環(huán)境能否滿足醫(yī)院對安靜的需求
所以早在規(guī)劃建筑方案階段
周茜團(tuán)隊(duì)就對這塊地做了
一個聲環(huán)境測量和預(yù)測分析
結(jié)合地塊噪聲分布及其衰減特點(diǎn)
提出了建筑布置建議
建筑師根據(jù)其分析
調(diào)整建筑方案
使這塊地能夠滿足醫(yī)院的使用
當(dāng)前位置：
